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“國(guó)談藥”報(bào)銷(xiāo)比例如何?哪里可以買(mǎi)到“國(guó)談藥”?——一文了解國(guó)家醫(yī)保目錄中的“國(guó)談藥”

2023-09-13 10:25
來(lái)源:新華社

什么是“國(guó)談藥”?哪里可以查詢(xún)“國(guó)談藥”配備機(jī)構(gòu)?國(guó)家醫(yī)保局日前對(duì)“國(guó)談藥”相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解答。

“國(guó)談藥”通常是指協(xié)議期內(nèi)國(guó)家醫(yī)保談判藥品。通過(guò)集合13.5億參保人的用藥需求,在不超出醫(yī)保基金和廣大參保人的承受能力前提下,醫(yī)保部門(mén)與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判,確定支付標(biāo)準(zhǔn)后,納入醫(yī)保目錄報(bào)銷(xiāo)并處于協(xié)議期內(nèi)的藥品,往往被稱(chēng)為“國(guó)談藥”。“國(guó)談藥”通常具有近年來(lái)新批準(zhǔn)上市、獨(dú)家生產(chǎn)、市場(chǎng)上缺少競(jìng)爭(zhēng)等特點(diǎn)。

據(jù)介紹,目前“國(guó)談藥”均為醫(yī)保乙類(lèi)藥品。基本醫(yī)保參保人使用這類(lèi)藥品時(shí),需要個(gè)人先行自付一定比例,然后再按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。現(xiàn)行國(guó)家醫(yī)保藥品目錄協(xié)議期內(nèi)“國(guó)談藥”共計(jì)346種,涵蓋腫瘤、罕見(jiàn)病、高血壓、糖尿病用藥等多個(gè)治療領(lǐng)域,如治療腫瘤的卡瑞利珠單抗、治療罕見(jiàn)病的諾西那生鈉等。

為進(jìn)一步便利參保患者使用“國(guó)談藥”,國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)已開(kāi)通“國(guó)談藥”配備機(jī)構(gòu)查詢(xún)功能,具體查詢(xún)步驟如下:進(jìn)入“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊“微服務(wù)”后進(jìn)入“國(guó)談藥”配備機(jī)構(gòu)查詢(xún),進(jìn)入查詢(xún)頁(yè)面;輸入“國(guó)談藥”名稱(chēng),點(diǎn)擊搜索后可看到醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議有效期等信息;點(diǎn)擊“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”或“定點(diǎn)零售藥店”,即可查詢(xún)?cè)撍幤吩诟鞯貐^(qū)的配備情況。

國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)截圖。

國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)搜索“國(guó)談藥”相關(guān)頁(yè)面截圖。

此外,公眾也可以點(diǎn)擊頁(yè)面下方“查機(jī)構(gòu)”,進(jìn)入“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”或“定點(diǎn)零售藥店”頁(yè)面,確定具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店后,點(diǎn)擊“藥品查詢(xún)”,了解該機(jī)構(gòu)配備的全部“國(guó)談藥”情況。

根據(jù)各方反饋意見(jiàn),國(guó)家醫(yī)保局此前按程序?qū)?023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)初步形式審查的申報(bào)藥品名單進(jìn)行了復(fù)核和結(jié)果修正,并發(fā)布了《關(guān)于公布2023年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查藥品名單的公告》。公告顯示已有386個(gè)藥品通過(guò)形式審查,其中包括222個(gè)目錄外藥品,164個(gè)目錄內(nèi)藥品。

國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,通過(guò)形式審查,僅代表該藥品符合相應(yīng)的申報(bào)條件,獲得了參加下一步評(píng)審的資格。這些藥品最終能否進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,還需要經(jīng)嚴(yán)格評(píng)審程序,隨后獨(dú)家藥品需談判、非獨(dú)家藥品需競(jìng)價(jià),只有談判或競(jìng)價(jià)成功后才能被納入目錄。下一步按照相關(guān)要求,國(guó)家醫(yī)保局將按程序組織開(kāi)展專(zhuān)家評(píng)審等工作。(記者彭韻佳、沐鐵城)

責(zé)任編輯:王靜

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