半月談?dòng)浾?鄒欣媛

“這說好的減免政策怎么就執(zhí)行不了呢?”不久前，一些老年讀者向半月談?dòng)浾叻从常瑢幭摹?0歲以上老年人就醫(yī)免收掛號(hào)費(fèi)”惠民政策出臺(tái)多年，但醫(yī)院普遍不執(zhí)行，老年人就醫(yī)掛號(hào)仍要交掛號(hào)費(fèi)。他們希望半月談?dòng)浾邘兔Ω闱宄渲械降壮隽耸裁磫栴}，難道惠民政策成了難以兌現(xiàn)的“空頭支票”?半月談?dòng)浾唠S即展開調(diào)查，結(jié)果卻出乎預(yù)料。

惠民政策多年不執(zhí)行?

相關(guān)惠民政策是否存在?根據(jù)老人們的提示，半月談?dòng)浾卟樵兞私陙韺幭某雠_(tái)的諸多惠民政策，最終找到了一份早在2018年就出臺(tái)的文件。

當(dāng)年，寧夏回族自治區(qū)第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議修訂通過了《寧夏回族自治區(qū)老年人權(quán)益保障條例》，其中第五章第三十三條第二款明確，老年人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可優(yōu)先掛號(hào)、就診、交費(fèi)、取藥、住院，并免收掛號(hào)費(fèi)。該《條例》適用于自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)60歲以上老年人，自2019年1月1日起正式施行。

2019年1月，自治區(qū)衛(wèi)生健康委為落實(shí)《條例》，下發(fā)了《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于落實(shí)老年人就醫(yī)免收掛號(hào)費(fèi)等優(yōu)待政策的通知》，要求各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即執(zhí)行，對就醫(yī)的60歲以上老年人免收掛號(hào)費(fèi)，并提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。

看來，“60歲以上老年人就醫(yī)免收掛號(hào)費(fèi)”一事確有出處。隨后，半月談?dòng)浾邔?shí)地走訪了銀川市多家公立醫(yī)院的掛號(hào)窗口。在現(xiàn)場，前來就醫(yī)的老年人在掛號(hào)時(shí)仍在交幾元到幾十元不等的“掛號(hào)費(fèi)”。半月談?dòng)浾咴儐柎翱诠ぷ魅藛T，他們表示不清楚老年人能減免“掛號(hào)費(fèi)”。

此“掛號(hào)費(fèi)”非彼“掛號(hào)費(fèi)”

地方立法早已明確老年人免收掛號(hào)費(fèi)，醫(yī)院為何“拒不執(zhí)行”?一番調(diào)查下來，半月談?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，原來，老百姓理解的“掛號(hào)費(fèi)”，并不是政策里界定的“掛號(hào)費(fèi)”。

根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊》(寧價(jià)費(fèi)發(fā)〔2005〕169號(hào))規(guī)定，“掛號(hào)費(fèi)”是指含分診、急診及其為患者提供候診和就診設(shè)施條件、病歷檔案袋、診斷書、初診建病歷、病歷手冊等收取的費(fèi)用，不同級(jí)別醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)不同，A類和B類醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)均為1元，C類醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)0.5元。

除了上述掛號(hào)費(fèi)，一般在患者就診時(shí)，醫(yī)院還同時(shí)收取“診查費(fèi)”。“診查費(fèi)”是指醫(yī)護(hù)人員提供診療服務(wù)的費(fèi)用，普通門診、專家門診診查費(fèi)價(jià)格不同。然而，為了簡化流程，不少醫(yī)院在患者掛號(hào)時(shí)，同步收取了上述兩項(xiàng)費(fèi)用，且仍以“掛號(hào)費(fèi)”的名稱顯示。這導(dǎo)致老年患者認(rèn)為自己交的是“掛號(hào)費(fèi)”，應(yīng)當(dāng)全部減免。

受訪的衛(wèi)生主管部門干部表示，法律規(guī)定的減免“掛號(hào)費(fèi)”，專指減免“那0.5元或1元的費(fèi)用”，而“診查費(fèi)”是支付醫(yī)生看病的勞動(dòng)所得，不在減免范圍內(nèi)。

暖心政策重在“有感”落實(shí)

調(diào)查完畢后，半月談?dòng)浾邍L試跟老年人及家屬解釋“掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi)是兩回事”。不少人感嘆：“原來只是免收五毛或一元，醫(yī)院在玩文字游戲。”

聽到這些吐槽，半月談?dòng)浾咝闹形逦峨s陳。惠民政策雖已執(zhí)行，群眾卻沒有獲得感，反而質(zhì)疑“亂收費(fèi)”。好事沒辦好的背后，是政策落地“悄無聲息”，且未能準(zhǔn)確宣傳解讀。

惠民政策如何才能辦到老百姓的心坎兒上?在執(zhí)行層面提升“感知度”是關(guān)鍵。就“掛號(hào)費(fèi)誤會(huì)”這件事來說，相關(guān)部門和醫(yī)院完全可以及時(shí)將“掛號(hào)費(fèi)”項(xiàng)目改為“診查費(fèi)”，并在網(wǎng)絡(luò)收費(fèi)界面注明“原價(jià)”“優(yōu)待減免政策”“實(shí)付”等信息，避免患者的誤讀誤解。

如今，越來越多好政策惠及民生福祉。但出臺(tái)一項(xiàng)惠民政策，并不只是“下發(fā)文件”這樣簡單，各級(jí)政府部門需要強(qiáng)化“把好事做好”的能力，打通惠民政策“最后一公里”，讓暖心政策真正“有感”落實(shí)。