作者：郝建云

“若要小兒安，三分饑與寒”——這句流傳千年的育兒口訣，藏著經現代科學驗證的真知。古人發現，過度喂養和過度保暖是兒童健康的隱形殺手。但現代生活中，許多家長陷入“生怕吃不飽”“就怕穿不暖”的誤區，反而引發兒童積食、過敏的概率攀升。

古訓里的“饑餓游戲”

“三分饑”是指避免過度喂養，給消化系統留出空間。與成人不同，兒童的消化系統中，胃酸和消化酶分泌量僅為成人的三分之一，腸道彎道多且窄(嬰幼兒腸道長度是身高的6倍，成人僅約4.5倍)，這些特點使食物易滯留引發積食。

當兒童出現肚子鼓如西瓜、舌苔厚且口臭、夜間哭鬧翻騰時，就要警惕積食。對于兒童而言，積食后要經歷一個痛苦而漫長的恢復過程，這期間還會衍生發熱、過敏等各種不適癥狀。

來自2021年的統計顯示，中國7歲以下兒童消化不良率達12.8%。要知道，兒童胃容量約等于拳頭大小，1歲嬰兒胃僅如橙子般大小。當下家長主要存在四大喂養誤區：“碗內光”強迫癥，追著喂完最后一勺飯;零食投喂人分散不限定總額，一人喂一點看似不多實際總量超標，高糖零食破壞腸道菌群平衡，增加過敏風險;湯泡飯“迷惑”，看似軟糯好消化，實則稀釋胃酸降低消化效率;病后瘋狂補營養，發燒剛好就燉雞湯，只會讓虛弱的腸胃雪上加霜。

有的家長，盡管認識到“三分饑”的重要性，卻沒有掌握科學方法，刻意讓孩子餓到哭鬧才喂食。正確方法是，因幼兒胃容量有限，應少量多餐而非刻意等到饑餓，以水果、堅果替代高糖零食，并固定加餐時間。此外，盡量固定零食的投喂人，記錄好零食攝入數量和種類，避免多人混亂投喂零食。

萬一積食了怎么辦?三步拯救計劃：暫停肉蛋奶，啟動“清腸模式”，用焦米湯、蘋果泥、南瓜粥讓腸胃休息一下;掌心搓熱，以肚臍為中心畫“甜甜圈”，順時針按摩5分鐘/次，促進腸道蠕動;飯后1小時玩“爬行比賽”和“吹氣球”游戲幫助消化。

“饑餓”是一門藝術，要常常練習才能學會。比如學會每餐少吃一口，保持“意猶未盡感”。學會接受粗糧，接受蔬菜苦澀的味道。

“寒冷訓練”不可少

古訓“三分饑與寒”強調適度喂養和寒冷適應性訓練，現代科學驗證了其合理性：適當的寒冷刺激可增強體溫調節能力。“三分寒”不是指少穿衣物，而是通過適當的寒冷刺激訓練增強體質。適度的寒冷可激活免疫系統，適當的低溫環境能提高兒童抗病毒能力，減少呼吸道感染頻率。反之，過度保暖可能抑制體溫調節機制。

兒童新陳代謝快，產生熱量的能力強。健康的兒童，多數時間比健康成人少穿一件為宜，這樣既能促進血液循環，又能增強皮膚對溫度變化的適應力。過度包裹可能導致“捂熱綜合征”引發脫水或高熱。判斷衣物穿著量是否合適，可摸后頸判斷體溫，后頸溫暖干燥為佳。

寒冷訓練也需要學習，首先要學會放心，相信人體有著溫度調節的能力。有的家長未能掌握寒冷訓練的正確方式，刻意減少衣物導致兒童打寒顫。我們可以制作溫度轉盤，將氣溫劃分成5個色塊，對應穿衣方案，每5℃調整一個層級(如20℃穿3層)。平時在家中，可以進行寒冷訓練，短時暴露于寒冷環境。如舉辦家庭“抗寒勇士挑戰賽”，可以進行冷水洗手訓練，讓水溫從25℃逐漸降至18℃(每次降1℃，持續1周)，堅持下來的給予“勛章”獎勵;在安全的道路上，低溫環境下跑步或者進行力量訓練;引導兒童在為玩偶“搭配衣物”的游戲中，建立合理的溫度意識。

“敏娃”數量攀升和“吃太撐”有關系

兒童食物蛋白過敏發生率逐年上升，常見過敏原包括牛奶(酪蛋白)、雞蛋(卵白蛋白)及小麥(麩質)，它們也隱藏于烘焙食品、醬油等加工品中。

兒童積食與過敏是兩種不同的健康問題，但也可能存在關聯，尤其在兒童消化系統和免疫系統尚未發育完全的情況下。積食導致脾胃功能減弱，食物無法充分消化，可能增加腸道通透性，使得未完全分解的大分子蛋白質(如牛奶蛋白)進入血液，觸發過敏反應。長期積食還可能影響腸道菌群平衡，降低腸道屏障功能，增加過敏風險。

過敏反應表現為皮膚癥狀如蕁麻疹、口周紅疹等，消化道癥狀如喂食后哭鬧、血便或呼吸急促等，應立即就醫。警惕高致敏食物如海鮮、堅果等，在兒童消化不良期間不能食用。通過“過敏小偵探”等游戲教育孩子識別致敏食物。對于過敏兒童，可以利用其他食材代替蛋白，如椰奶代替牛奶、大米粉代替小麥粉，確保安全與營養。

當傳統育兒經遇到現代醫學，應遵循“適度原則”，摒棄缺乏科學依據的極端做法。建議定期使用生長曲線圖(WHO標準)監測發育，將經驗養育升級為數據化科學育兒。記住：“餓”出來的聰明，“凍”出來的強壯!放下焦慮，和孩子一起享受“剛剛好”。(作者系首都兒科研究所附屬兒童醫院消化內科副主任醫師)

編輯：張曦