18個(gè)縣(市)人民醫(yī)院接入“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用系統(tǒng)、建成急診急救“五大中心”、血液透析中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋……這是2022年5月甘孜州醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶縣醫(yī)院工作開展以來(lái)結(jié)出的碩果。

三年來(lái)，浙江省金華市人民醫(yī)院、婺城區(qū)人民醫(yī)院以及省內(nèi)31家三級(jí)醫(yī)院積極響應(yīng)全面實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的決策部署，累計(jì)選派35名院長(zhǎng)和278名醫(yī)療骨干奔赴川西高原。他們帶著技術(shù)、理念和情懷，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員一起，讓曾經(jīng)“看病遠(yuǎn)、看病難”的農(nóng)牧民群眾，逐步實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的愿景。

技術(shù)突破

從轉(zhuǎn)診到“家門口救治”

“要是擱以前，我這病得去外地大醫(yī)院治，光路費(fèi)就得花幾百元。”今年5月，在鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的多登感慨道。他是首位在鄉(xiāng)城縣接受該手術(shù)的患者，能夠就近診療得益于瀘州市人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)生帶來(lái)的骨科新技術(shù)，為其免去路途奔波的同時(shí)還減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

鄉(xiāng)城縣曾因技術(shù)缺乏，急危重癥患者轉(zhuǎn)診率居高不下。2022年，瀘州市人民醫(yī)院選派的幫扶團(tuán)隊(duì)到達(dá)后，瞄準(zhǔn)縣域醫(yī)療難點(diǎn)，填補(bǔ)多項(xiàng)技術(shù)空白，包括開展白內(nèi)障超聲乳化術(shù)讓患者重見光明、建立覆蓋縣鄉(xiāng)村的三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)。如今，當(dāng)?shù)丶毙孕墓；颊邚娜朐旱饺芩ǖ臅r(shí)間從70分鐘縮短至20分鐘，急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)全流程1小時(shí)內(nèi)就能完成。

這樣的突破在甘孜州遍地開花:德格縣人民醫(yī)院建成全州首個(gè)“5G+遠(yuǎn)程ICU”;甘孜縣人民醫(yī)院成立全州首個(gè)縣級(jí)醫(yī)院病理科，并與幫扶醫(yī)院打通遠(yuǎn)程診斷通道;理塘縣人民醫(yī)院建成全國(guó)海拔4000米以上地區(qū)的首個(gè)高原睡眠呼吸障礙診治中心……新技術(shù)還不斷向高難度領(lǐng)域延伸：九龍縣人民醫(yī)院開展的經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤摘除術(shù)在州內(nèi)領(lǐng)先;巴塘縣人民醫(yī)院建成百級(jí)層流手術(shù)室，成功開展急診開顱等復(fù)雜手術(shù)……數(shù)據(jù)顯示，2025年上半年，甘孜州縣級(jí)醫(yī)院開展住院手術(shù)1766臺(tái)次，三四級(jí)手術(shù)占比38.92%，手術(shù)臺(tái)次較2022年同期增長(zhǎng)108.25%。

人才培育

打造“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”

“曹老師，這臺(tái)開顱手術(shù)，我可以主刀嗎?”在甘孜縣人民醫(yī)院會(huì)診室，外科醫(yī)生蔣元朝向幫扶專家曹毅請(qǐng)纓。

等待救治的是一名因意外導(dǎo)致顱腦損傷的6歲患兒，病情危重。以往這類復(fù)雜手術(shù)需長(zhǎng)途轉(zhuǎn)院，但在高原缺氧環(huán)境下，轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)極大。危急時(shí)刻，甘孜縣人民醫(yī)院外科與手麻中心迅速行動(dòng)，在成都市第二人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶專家曹毅的指導(dǎo)下，反復(fù)推敲手術(shù)方案。

術(shù)中，蔣元朝沉穩(wěn)操作，將“老師”曹毅傳授的技術(shù)運(yùn)用得恰到好處。在團(tuán)隊(duì)3.5小時(shí)的緊密配合下，手術(shù)順利完成。這是甘孜縣本土醫(yī)療團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成的州內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院首例6歲兒童開顱手術(shù)。

“技術(shù)要扎根，必須讓本地醫(yī)生挑大梁。”曹毅作為幫扶專家駐點(diǎn)甘孜后，從解剖定位到止血技巧，手把手帶教本土團(tuán)隊(duì)。在他的培養(yǎng)下，甘孜縣人民醫(yī)院外科已實(shí)現(xiàn)從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的跨越。

這樣的“師帶徒”模式，是甘孜州醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶的核心密碼。各縣根據(jù)實(shí)際，創(chuàng)新培養(yǎng)模式：稻城縣人民醫(yī)院實(shí)施“金字塔”形的“三員”培養(yǎng)計(jì)劃，對(duì)全院人員進(jìn)行面上輪訓(xùn)、骨干人員進(jìn)行孵化培養(yǎng)、領(lǐng)軍人才進(jìn)行重點(diǎn)培育;巴塘縣人民醫(yī)院推出“3+3+N”四維培養(yǎng)模式，93對(duì)師徒結(jié)對(duì)，培養(yǎng)本土醫(yī)護(hù)人員117名;得榮縣人民醫(yī)院通過(guò)“學(xué)術(shù)周”搭建交流平臺(tái)，有效提升本土醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)能力和綜合服務(wù)水平。

通過(guò)幫扶團(tuán)隊(duì)制訂個(gè)性化的教學(xué)計(jì)劃，在臨床實(shí)踐中給予悉心指導(dǎo)，本土人才快速成長(zhǎng)。色達(dá)縣人民醫(yī)院培養(yǎng)出結(jié)核耐藥基因檢測(cè)等4支本土專家團(tuán)隊(duì)，累計(jì)完成檢測(cè)7000余例;道孚縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生可獨(dú)立開展腹腔鏡手術(shù)，消化內(nèi)科實(shí)現(xiàn)無(wú)痛胃腸鏡檢查自主化。2024年，甘孜州執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率達(dá)51.46%，較2022年提高20.36個(gè)百分點(diǎn)，首次突破50%。

“以前總擔(dān)心專家走了技術(shù)就斷了，現(xiàn)在一些本土醫(yī)生能頂上來(lái)了。”三年來(lái)，甘孜州醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶完成“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”120個(gè)，“師帶徒”1078人，選派1936名衛(wèi)技專業(yè)人員到幫扶醫(yī)院跟崗學(xué)習(xí)，一支“帶不走、靠得住”的醫(yī)療隊(duì)正在高原扎根。

服務(wù)升級(jí)

全鏈條守護(hù)健康

“大家掃這個(gè)二維碼，就能看腰椎康復(fù)操視頻了。”在瀘定縣人民醫(yī)院中醫(yī)科的“健康云宣教”墻壁前，護(hù)士正教患者用手機(jī)學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)。墻壁上那棵貼滿二維碼的“樹”，藏著10余種常見病的養(yǎng)護(hù)知識(shí)，老年人也能一學(xué)就會(huì)。

醫(yī)療幫扶的深意，不僅在于治病，更在于筑牢健康防線。甘孜州各縣級(jí)醫(yī)院通過(guò)優(yōu)流程、建中心、強(qiáng)管理，讓健康服務(wù)觸手可及——

智慧醫(yī)療打破時(shí)空限制。瀘定縣人民醫(yī)院建成全州首個(gè)三星級(jí)智慧醫(yī)院;爐霍縣人民醫(yī)院建成遠(yuǎn)程影像、心電診斷系統(tǒng)，與內(nèi)地三甲機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)聯(lián)通;理塘縣搭建可視化綜合決策駕駛艙，讓醫(yī)院管理更精準(zhǔn)。

健康管理關(guān)口前移。康定市人民醫(yī)院改造體檢中心，推出“高原定制+個(gè)性化”服務(wù)，三年體檢量達(dá)4.8萬(wàn)人次，較幫扶前增長(zhǎng)75%;丹巴縣人民醫(yī)院建成集健康宣教、疾病預(yù)防、慢病管理“三位一體”的健康管理中心，高血壓、糖尿病等主要慢性病規(guī)范管理率提升至86%;新龍縣人民醫(yī)院打造“阿媽啦小課堂”，采用藏漢雙語(yǔ)的形式進(jìn)行婦幼健康宣教。

便民措施暖人心。鄉(xiāng)城縣推行“先診療后付費(fèi)”制度，年服務(wù)患者4.7萬(wàn)人次;雅江縣建成血液凈化中心，尿毒癥患者單次透析自付僅32元;石渠縣先后開展“醫(yī)療服務(wù)走進(jìn)軍營(yíng)”和“送健康和溫暖，云端在行動(dòng)”大型義診活動(dòng)。

2022年6月以來(lái)，甘孜州健康體檢44.4萬(wàn)人次，農(nóng)牧民健康意識(shí)逐步增強(qiáng);全州縣醫(yī)院累計(jì)門急診247.63萬(wàn)人次，縣域就診率持續(xù)提升，群眾滿意度普遍超過(guò)90%。

從雪山腳下的鄉(xiāng)城到草原深處的石渠，醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶如多彩的格桑花，在川西高原綻放。跨越千里的醫(yī)療專家、日益精進(jìn)的本土骨干、愈加便捷的診療服務(wù)，共同書寫著“健康四川”的新篇章——讓更多的藏族同胞，在家門口就能享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（記者 蒲曉莉）