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他們,是臨床醫生的“幕后英雄”

2024-10-17 16:58
來源:半月談網

病理醫生,常被稱為“臨床醫生的醫生”。

“我們的主要工作,首先是對臨床醫生采集的樣本進行病理診斷和分子檢測,為新輔助治療、手術、放化療或者靶向、免疫治療的選擇提供治療依據;并且,在手術中及時判斷病變性質,指導決定最終手術方案。此外,當懷疑患者有遺傳風險時,病理醫生會進行相關的基因檢測,篩查遺傳性疾病,進行家系管理,實現疾病早發現、早治療,從而提升治療效果。”湖北省腫瘤醫院病理科主任岳君秋介紹道。

談及職業生涯中印象深刻的診斷案例,岳主任回憶,曾有一位外院考慮為腎癌的患者前來會診。她在觀察顯微鏡下腫瘤的形態后,結合部位和免疫組化檢測,最終確認為腎上腺良性囊腫,避免了患者的過度治療。在十多年的工作經歷中,發生過的類似案例讓她深感病理診斷的重要意義。

作為臨床醫生背后的醫生,病理醫生與臨床醫生共同肩負著生命與健康的重托。每一份病理報告都關乎患者的生命、生活乃至整個家庭的命運。“我們要盡可能避免誤診,誤診可能導致不必要或者錯誤地治療,影響患者的生活質量和身體健康。”

腫瘤的狀態除了有良惡性外,還存在一種交界狀態——潛在低度惡性,關于腫瘤性質的診斷需要綜合考慮腫瘤位置、大小、生長速度等多種因素。一般情況下,長期緩慢增長的腫瘤多為良性,而短時間內迅速增大的腫瘤則需警惕。此外,通過在顯微鏡下觀察腫瘤細胞的形態、分化程度及是否存在壞死、轉移等現象,也是判斷腫瘤良惡性的重要依據。

腫瘤分級是病理學上的一個概念,用以評估腫瘤細胞的分化程度。具體而言,當腫瘤細胞形態越接近正常細胞時,說明其分化良好,分級也就越高。相反,若腫瘤細胞形態異常,分化很差,分級就會變低,可能達到Ⅲ級甚至未分化狀態。

在腫瘤的治療與預后方面,對于分期越早的腫瘤,患者通常有機會接受手術治療,預后越好。對于分期較晚的腫瘤,患者需要結合放療、化療、靶向治療或免疫治療等多種新的治療方案進行綜合治療。

針對病理學領域當前面對的問題,岳君秋認為,首要的是提高重視程度。這既需要政府、行業主管部門的支持和醫院對病理科的重視。只有足夠重視,才能吸引并留住優秀人才,推動學科發展,尤其是在基層醫院。

同時,病理醫生也應轉變思維,不僅局限于顯微鏡下的診斷工作,更要從臨床需求出發,為患者提供更優質的服務。

在人工智能迅速發展的今天,病理學科的工作模式也發生著翻天覆地的變化,我們需要謹慎且樂觀地應用新技術,推動行業發展。

責任編輯:王靜

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